徐州華夏康寧醫(yī)療科技有限公司

射頻傷大小與針的非絕緣段的長(zhǎng)度，電極的直徑、加熱的溫度、電流通過(guò)的時(shí)間、電極周圍組織的特點(diǎn)因素有關(guān)。決定射頻有效性和持久性的因素包括：①神經(jīng)纖維與電極的距離越大損傷越??；②神經(jīng)根或神經(jīng)節(jié)的大??；③有無(wú)腦脊液或血流是否豐富.因腦脊液可作為絕緣體和細(xì)散熱體，血流可帶走熱能，但有認(rèn)為腦脊液可使熱損更均勻，毀損效果更好；（4）有無(wú)硬脊膜品絕緣件用.(5)毀損的時(shí)間.Kleef等發(fā)現(xiàn)40℃的射頻與67℃的射頻同樣有效.溫度大于45℃時(shí)可引起神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯和治療慢性疼痛。


　　脈沖射頻的電流是間斷性的，組織的熱能被彌散使電極尖端溫度不超過(guò)42℃，射頻后有鎮(zhèn)痛效果而不影響神經(jīng)功能。推測(cè)其鎮(zhèn)痛機(jī)理可能是：①激發(fā)了處理疼痛信號(hào)入中心疼痛通路的可塑性改變，如激活后角淺層的神經(jīng)元；②激活了減少疼痛感受的脊髓抑制機(jī)制；③類似于電流擊穿了電容器，改變了神經(jīng)髓鞘細(xì)胞的功能而對(duì)神經(jīng)纖維傳導(dǎo)電生理產(chǎn)生抑制作用；④調(diào)整了中樞神經(jīng)中的疼痛介質(zhì)如P物和內(nèi)啡肽的含量。所以有人稱脈沖射頻為射頻神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。


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