粵大病保險(xiǎn)率先完成全省覆蓋 5年賠付逾50億

    南方網(wǎng)訊（全媒體記者/郭家軒）“作為最早探索引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制開展大病保險(xiǎn)的省份，廣東大病保險(xiǎn)各項(xiàng)工作一直走在了全國(guó)前列。”在26日舉行的廣東省保監(jiān)局一季度新聞發(fā)布會(huì)上相關(guān)發(fā)言人表示。廣東（不含深圳，下同）保險(xiǎn)業(yè)扎實(shí)推進(jìn)大病保險(xiǎn)承辦工作，在全國(guó)率先完成全省覆蓋，各項(xiàng)目均實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌和城鄉(xiāng)一體化管理，為全省6000多萬(wàn)城鄉(xiāng)居民提供大病保險(xiǎn)保障。5年來(lái)，廣東保險(xiǎn)業(yè)大病保險(xiǎn)累計(jì)賠付50多億元、賠付人次近70萬(wàn)人。

    5年來(lái)，廣東保險(xiǎn)業(yè)承辦的各地大病保險(xiǎn)項(xiàng)目保障方案不斷優(yōu)化，賠付支出和賠付人次持續(xù)提高。其中，各大病保險(xiǎn)項(xiàng)目起付線均值從2013年的1.78萬(wàn)元下降至2016年的1.49萬(wàn)元，降幅達(dá)15.89%，而封頂線均值從2013年的20.86萬(wàn)元提高到2016年的25.54萬(wàn)元，提高22.44個(gè)百分點(diǎn)。

    廣東保險(xiǎn)業(yè)專業(yè)優(yōu)勢(shì)初步發(fā)揮。截至2016年底，廣東保險(xiǎn)業(yè)大病保險(xiǎn)醫(yī)療稽核隊(duì)伍人數(shù)達(dá)1085人，其中512人在全省623家醫(yī)院開展醫(yī)療稽核工作，并在8個(gè)地市使用信息系統(tǒng)平臺(tái)開展審核工作。2013年以來(lái)，保險(xiǎn)業(yè)累計(jì)核實(shí)違規(guī)案件25.33萬(wàn)件，挽回基金損失超過(guò)1億元，有力地維護(hù)了醫(yī)?；鸢踩?/p>

    大病醫(yī)保市場(chǎng)規(guī)范健康發(fā)展。上述新聞發(fā)言人表示，廣東保監(jiān)局堅(jiān)持嚴(yán)格監(jiān)管，連續(xù)3年開展綜合評(píng)估工作，連續(xù)4年開展專項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)檢查，全面規(guī)范大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)市場(chǎng)秩序。5年來(lái)，各地大病保險(xiǎn)項(xiàng)目財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)工作平穩(wěn)、合規(guī)、有序，未出現(xiàn)機(jī)構(gòu)或個(gè)人違法違紀(jì)情形。

    延伸

    我省已有19家機(jī)構(gòu)投保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)

    26日記者從廣東省保監(jiān)局一季度新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，截至4月21日，廣東已有19家機(jī)構(gòu)投保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)，保費(fèi)收入約為21萬(wàn)元。

    “將保險(xiǎn)機(jī)制引入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，能夠充分發(fā)揮保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和社會(huì)管理功能，有效預(yù)防和化解養(yǎng)老行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，保障住養(yǎng)老人的合法權(quán)益。”廣東保監(jiān)局新聞發(fā)言人指出，“2017年主要是政策宣導(dǎo)和項(xiàng)目推介，預(yù)計(jì)在2018年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)將會(huì)有較為明顯的漲幅”。